1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- Онлайн-консультация ветеринарного врача — это дистанционное взаимодействие ветеринарного врача с владельцем животного с использованием видеосвязи, чата или телефонной связи.
- Консультация не заменяет очный клинический осмотр, если требуется диагностика, инвазивные процедуры или неотложная помощь.
- Врач несёт ответственность за корректность предоставляемых рекомендаций в рамках предоставленной информации от владельца животного.
2. ЦЕЛИ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ- первичная оценка состояния животного и при необходимости направление на очный приём;
- интерпретация уже имеющихся анализов и исследований;
- рекомендации по дальнейшей диагностике;
- корректировка ранее назначенного лечения (при необходимости);
- консультация по содержанию, кормлению, профилактике заболеваний;
- определение необходимости срочного очного визита.
3. ПОКАЗАНИЯ К ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ- лёгкие и хронические состояния в стабильной фазе;
- контроль терапии и динамики лечения;
- консультации по результатам анализов;
- поведенческие вопросы;
- вопросы по содержанию и кормлению;
- профилактические рекомендации;
- поиск ближайшего ветеринарного врача, который сможет очно провести прием в конкретном городе
- получение второго мнения относительно проводимого лечения.
4. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ (обязательное направление на очный приём)- острая дыхательная недостаточность;
- судороги, потеря сознания;
- сильное кровотечение;
- подозрение на заворот желудка, отравление тяжёлой степени;
- травмы с выраженной болью или деформацией;
- состояния, требующие немедленного вмешательства и интенсивной терапии.
5. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ5.1. Регистрация пациента путем заполнения анкеты- сбор данных владельца: фамилия, имя, отчество (при наличии), город фактического проживания, номер телефона, адрес электронной почты;
- информация о животном: кличка, вид, порода, возраст, дата рождения, пол, вес;
- анамнез жизни: описание условий содержания пациента по плану:
- Происхождение и как давно животное находится у владельцев;
- Индекс кондиции тела (крайнее истощение / истощение / недостаточный вес / слегка недостаточный вес / нормальный вес / слегка избыточный вес / ожирение / крайнее ожирение);
- Описание условий содержания;
- Другие животные в доме и/или контакт с ними;
- Доступ к домашним растениям, лекарственным средствам или химическим веществам;
- Особенности кормления и аппетита (чем и как кормят);
- Особенности поения и жажды;
- Мочеиспускание (кратность, цвет мочи, наличие неестественной позы при мочеиспускании);
- Дефекация (кратность, консистенция, цвет, наличие неестественной позы при дефекации);
- Активность (есть ли изменения);
- Наличие аллергий (если есть, то на что);
- Статус вакцинации (когда и какой вакциной);
- Наблюдается ли зуд;
- Проведение ли обработки от экто- / эндо-паразитов в ближайшие 30 дней (когда и чем);
- Ранее перенесенные заболевания (когда и чем);
- Хронические заболевания (какие, получает ли лечение на данный момент, какое)
- Применяемые ранее лекарственные средства;
- Кастрация/стерилизация (когда и где) либо роды/вязка/течка (когда);
- Ранее перенесенные операции (когда и где);
- Выезды за пределы региона и/или за рубеж (когда и куда)
5.2. Порядок оплаты и информирование клиента:- Владелец животного информируется о стоимости консультации, порядке и моменте оплаты до начала оказания услуги.
- Оплата производится по системе предоплаты либо постоплаты — в зависимости от условий, заранее согласованных с клиентом.
- Факт оплаты подтверждается выдачей чека в установленном законодательством порядке.
5.3. Сбор жалоб- описание симптомов по плану:
- Когда и с чего началось, как развивалось;
- Установленный диагноз или дифференциальные диагнозы;
- Проведенные исследования в хронологическом порядке;
- Проведенные операции по данному заболеванию (когда, какие, где, протокол оперативного вмешательства)
- Медикаментозное лечение в хронологическом порядке и эффект от лечения (препарат, дозировка, кратность, длительность)
- Основные жалобы и симптомы на данный момент.
5.4. Оценка предоставленных материалов- фото/видео животного;
- результаты анализов;
- заключения других специалистов.
5.5. Визуальная оценка (при видеосвязи или на предоставленных видеоматериалах)- общее состояние;
- дыхание, поведение, координация;
- наличие видимых симптомов (выделения, травмы и т.д.).
5.6. Формирование предварительного заключения- оценка срочности состояния
- описание анамнеза болезни на основе предоставленных владельцем фото/видеоматериалов по примерному плану:
- Масса тела: ... кг
- ЧДД: дых.движ./мин
- Тип дыхания: грудной / брюшной / грудо-брюшной
- ВСО: анемичные / бледные / бледно-розовые / розовые / красные / цианичные / иктеричные, влажные / сухие,
- Сознание: ясное, угнетенное, коматозное
- Телосложение: худое / нормальное / массивное
- Упитанность: пониженная / средняя / повышенная
- Положение тела в пространстве: естественное / вынужденное стоячее / сидячее / лежачее
- Состояние шерстного покрова и кожи: шерсть гладкая / взъерошенная , блестящая / жирная, загрязнена в области ...
- Уши
- Глаза
- Носовые ходы: Выделения отсутствуют/присутствуют. Носовое дыхание затруднено/не затруднено. Проходимость струи воздуха нарушена / не нарушена. Дыхание ровное/не ровное, озвученное/не озвученное
- Ротовая полость
- Чрезмерное слюнотечение: нет / да
- Образования (указать локализацию)
- вероятные диагнозы (дифференциальный ряд).
5.7. Рекомендации- план диагностики (анализы, УЗИ, рентген, КТ, МРТ и т.д.);
- лечение (если допустимо дистанционно);
- рекомендации по уходу;
- критерии ухудшения состояния.
5.8. Завершение консультации- краткое резюме;
- ответы на вопросы владельца.
6. ДОКУМЕНТАЦИЯ6.1. Врач обязан зафиксировать в формате pdf-документа:- дату проведения онлайн-консультации;
- данные владельца;
- данные пациента;
- жалобы и анамнез;
- выводы и рекомендации;
- ограничения дистанционного осмотра;
6.2. После получения оплаты специалист обязан- сформировать и передать клиенту чек в установленном законодательством порядке;
- для самозанятых чек сформировать через официальное приложение «Мой налог» или интегрированные сервисы;
- чек направить клиенту в электронном виде (мессенджер, email или иной согласованный способ);
- при необходимости чек сформировать чек до или сразу после оказания услуги (в зависимости от момента оплаты).
7. ЭТИЧЕСКИЕ И ЮРИДИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ- соблюдение конфиденциальности данных;
- информирование владельца о ограничениях онлайн-формата;
- запрет на постановку окончательного диагноза без очного подтверждения (если требуется);
- соблюдение ветеринарного законодательства Российской Федерации;
- обязательная фиксация факта оплаты услуги;
- предоставление клиенту чека как подтверждения оказания услуги;
- соблюдение требований законодательства о самозанятости (налог на профессиональный доход);
- информирование клиента о стоимости услуги до начала консультации;
- исключение “неофициальных” расчётов без формирования чека.
8. КОММУНИКАЦИОННЫЕ СТАНДАРТЫ ВЕТЕРИНАРНОГО ВРАЧА- ясная и понятная речь;
- спокойный и уважительный тон в любой ситуации;
- проверка понимания рекомендаций владельцем;
- отсутствие категоричных заявлений при ограниченных данных.